Budiť či nebudiť? To je otázka...

Tento scenár pozná množstvo mamičiek, ktorých deti trápi nočné pomočovanie. Konečne sa dostanete do postele, pokojne zaspíte a je to tu – zvoní budík. Unavené a ešte viac zničené, ako keď ste išli spať, vstávate a pomaly na rukách nesiete svoje dieťa na záchod, aby sa vycikalo. Inak by ste ho ráno našli v mokrej postieľke. Mnohé z vás to celé absolvujú počas noci ešte raz, o tri-štyri hodinky neskôr. V dobrej viere, že mu pomáhate, sa takto trápite aj niekoľko rokov. Pritom pravidelné odvádzanie dieťaťa v noci na záchod nie je tým najvhodnejším spôsobom, ako mu môžete pomôcť zbaviť sa nočného pomočovania natrvalo.

Čo teda robiť v noci?

Pre deti je spánok nesmierne dôležitý. Počas neho si oddýchnu, načerpajú novú energiu a silu do ďalšieho dňa. Ak však počas neho dochádza k nedostatočnej regulácii tvorby moču, dieťa sa môže vycikať do postieľky. Rodičia sa tomu snažia zabrániť tak, že svoje deti, ktoré trpia nočným pomočovaním, budia v noci na močenie a prerušia im tak ich veľmi cenný spánok.

Takéto pravidelné nočné močenie však nevedie k dlhodobému odstráneniu problému nočného pomočovania a nemalo by byť považované za jedno z režimových opatrení pri liečbe nočného pomočovania, prípadne ako východisko z núdze pre tých, ktorým nezabrala žiadna iná liečba . Dieťaťu môže krátkodobo pomôcť len ako súčasť inej účinnejšej liečby, naviac môže byť pomerne fyzicky náročné a stresujúce pre celú rodinu. Viaceré odborné spoločnosti a usmernenia už túto metodiku medzi odporúčaniami vôbec neuvádzajú.

Ako teda zabezpečiť suchú postieľku bez budenia?

Najdôležitejšie je po konzultácii lekára dodržiavať režimové opatrenia. Dieťaťu treba dávať piť hlavne dopoludnia, večer minimálne dve hodiny pred spaním by už nemalo piť vôbec nič. Pozor treba dať aj na to, čo dieťa pred spaním zje. Nemalo by to byť jedlo, ktoré obsahuje veľa vody (polievky, kaše z mlieka, melóny, uhorky). Deti, ktoré trpia nočným pomočovaním, by sa mali vyhýbať aj bublinkovým či kolovým nápojom. Druhým veľmi dôležitým úkonom pred spaním je dostatočné vycikanie sa. Dieťa by si malo v pokoji posedieť na záchode v pohodlnej polohe, aby čo najdokonalejšie vyprázdnilo močový mechúr. Aj chlapcov treba dať večer vymočiť posediačky, tak sa totiž dokážu lepšie vycikať. A potom treba dieťa upokojiť a nechať ho tíško zaspať. Na posteľ použite nepremokavú podložku pre prípad nehody.

Ak sa aj napriek veľmi svedomitému a trpezlivému dodržiavaniu týchto opatrení stále dieťaťu stávajú nehody, je vhodné prekonzultovať s lekárom aj možnosť medikamentóznej liečby. Tá vie byť veľmi účinná a dokáže pomôcť zvládnuť problém nočného pomočovania veľmi efektívne. Pomôže tak dieťaťu nielen fyzicky, ale podporí aj jeho psychiku, keď sa bude každé ráno budiť suché, výborne oddýchnuté a plné energie. 

Použité zdroje:

NICE: Nocturnal enuresis, The management of bedwetting in children and young people, October 2010.

https://www.nice.org.uk/guidance/cg111/resources/guidance-nocturnal-enuresis-pdf

Glazener CMA, Evans JHC. Simple behavioural and physical interventions for nocturnal enuresis in children. Cochrane Database Syst Rev 2004; 2: CD003637.

Vande Walle J, Rittig S et al.: Practical consensus guidelines for the management of enuresis, Eur J Pediatr 2012.