Liečba nočného pomočovania kedysi a dnes

Nočné pomočovanie trápi deti celé tisícročia. Prvýkrát sa spomína už v období starého Egypta okolo roku 1550 pred n. l. Vtedajší mudrci a mastičkári skúšali skutočne čokoľvek. Najprv sa deti snažili vyliečiť tým, že im dávali do jedla varené myši alebo im kázali piť odvar z kohúta nalačno.

Ani neskoršie sa s nimi nejednalo práve v rukavičkách. Vymýšľanie rôznych mechanických pomôcok na zastavenie močenia počas spánku, alebo bičovanie žihľavou na zastrašenie pomočujúcich sa detí boli jedny z mnohých metód, ktorými chceli deti tejto choroby čo najskôr zbaviť.

Indiánsky kmeň Navahov zase dával deti nad horiace vtáčie hniezda, v Nigérii im uväzovali na intímne partie žabu, ktorej škrekot mal deti po pomočení sa vystrašiť, a v Benine zašli až tak ďaleko, že deti, ktoré sa aj po dovŕšení 5. roku života pocikávali v spánku, zabíjali. Našťastie, medicína kráčala a kráča míľovými krokmi vpred a dnešným deťom ponúka viacero možností, ako sa dá s nočným pomočovaním účinne a hlavne oveľa jemnejšie bojovať.

Míľniky v histórii liečby nočného pomočovania detí:

Obdobie pred naším letopočtom

–       1550 pred n. l. – Ebersonov papyrus – prvá zmienka o nočnom pomočovaní. Okrem liečivých rastlín (cypruštek či borievka) navrhovali liečiť aj pivom.

1. storočie

–       77 n. l. – Rímsky spisovateľ a filozof Plínius Starší – pridávanie varených myší do jedla.

11. storočie

–       Avicenna (perský učenec) – upraviť pitný režim, vylúčiť víno, korenisté jedlá, podávať petržlen a olej z pyžmového melóna.

15. storočie

–       1472 – Paulo Bagellardi – prvá kniha o chorobách detí, v ktorej bola jedna kapitola venovaná nočnému pomočovaniu. V nej pripomína, že pocikávanie veľmi zarmucuje aj rodičov pomočujúcich sa detí.

18. storočie

–       Použitie mechanického prístroja priamo na penis, ktorý by zamedzil pomočeniu.

–       Vstrekovanie chemickej látky do močového mechúra, aby sa zväčšil jeho objem.

–       Vkladanie fazule do konečníka niekoľkokrát denne, aby sa posilnil zvierač močového mechúra.

19. storočie

–       Použitie elektrických batérií, z ktorých jedna bola umiestnené na vlhkej špongii medzi ramenami pacienta a druhá na suchej špongii v blízkosti močovej trubice. Keď sa dieťa pomočilo, suchá špongia sa navlhčila a spustila alarm, ktorý dieťa zobudil. Bol to prvý náznak dnešného enuretického alarmu.

20. storočie

–       1904 – Dr. Meinhard Pfaundler – prvý alarm. Bola to doska z pozinkovaného plechu, ktorá sa vkladala do postele. Neskôr bol stále zdokonaľovaný.

–       1925 – Liečba šňupavým tabakom, ktorý sa mal šňupať klasicky cez nos.

–       1956 – Dr. Gordon Ambrose – použitie hypnoterapie a hypnózy na liečbu nočného pomočovania.

–       1966 – Objav dezmopresínu (látky podobnej ľudskému vazopresínu, ktorá reguluje objem telesných tekutín a tvorbu moču). Na liečbu primárnej nočnej enurézy sa začal používať v roku 1976.

–       1979 – Dr. Hilal Malem – prvý alarm, ktorý sa nosil priamo na tele. Dodnes je spoločnosť Malem Medical najväčším výrobcom týchto alarmov vo svete.

–       1989 – Použitie dezmopresínu na liečbu nočného pomočovania vo forme nosového spreja, od roku 1999 aj formou tablety.

21. storočie

–       Hoci nočným pocikávaním trpia až 2 deti z 10 vo veku 5 rokov, kombináciou režimových opatrení (úprava pitného režimu, dostatok spánku a správne močenie) a farmakologickou liečbou je ich šanca na úplne zbavenie sa tohto nepríjemného problému veľká. Najdôležitejšie je nečakať, ale vyhľadať pomoc detského lekára, pretože pomočovanie má závažné psychologické dôsledky. Čím skôr sa začne s liečbou, tým je pravdepodobnejšie skoré vyliečenie.

Použité zdroje:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1863929/?page=1

http://bedwettingstore.com/history-of-bedwetting.html

Butler RJ J. Child Psychol Psychiat 1998;39: 1–11.

Van Tijen et al., British Journal of Urology 1998; 81 Suppl 3 98-99

Yeung CK. B J Urol 2006;97:1069-1073.

MIN/13/11/2014/v.1